上顎竇增高術是什麼?費用多少?適合誰、怎麼做一次看懂

上顎竇增高術文章首圖:牙齒模型與潔牙工具,標題為上顎竇增高術是什麼、費用多少、適合誰、怎麼做
上顎竇增高術是什麼?費用多少?適合誰、怎麼做一次看懂

🦷 樂天牙醫團隊 · 最後更新:2026 年 8 月

上顎後牙缺牙一段時間後想植牙,卻在諮詢時被告知「骨頭高度不夠,要先做上顎竇增高術」,多數人當下的疑問都很接近:這到底是什麼手術?一定要做嗎?會不會很痛?還要多花多少錢?

這篇把上顎竇增高術的適用情況、兩種做法的差別、費用參考區間、恢復期照護與可能的風險整理清楚,讓你在決定植牙計畫前先心裡有底。實際做法仍需經 3D 影像評估後由醫師判斷。

上顎竇增高術是什麼?

💡 重點整理:上顎竇增高術是在上顎竇底部填入骨粉、增加可用骨高度的手術。它處理的是植牙所需的骨頭條件,讓上顎後牙區具備植體可以固定的骨量,與治療鼻竇本身的疾病無關。
上顎竇增高術治療原理示意圖:左為缺牙後骨高度不足,右為補骨增高後可容納植體
缺牙後可用骨高度不足(左),先以骨粉把高度撐起來,才有足夠空間容納植體(右)。

上顎後牙的正上方就是上顎竇,是一個中空的空腔。

這個位置缺牙後,齒槽骨會慢慢萎縮變矮,上顎竇本身也會隨年齡往下擴張,加上上顎骨質原本就比下顎疏鬆、失去咬合刺激後流失更快,幾個因素疊加,剩下的骨頭高度就被壓縮得很薄。

植體要穩定需要一定的骨頭長度來固定,臨床上一般希望有 8 到 10 毫米以上的可用骨高度,當測量出來只剩 3、4 毫米時,直接植牙會有植體穿進上顎竇的風險,這時就需要先把骨高度補起來。

骨頭是怎麼變不夠的:上顎竇氣室化

上顎後牙缺牙久了,上顎竇會逐步往下擴張、佔走原本屬於齒槽骨的空間,臨床上把這個現象稱為上顎竇氣室化

上顎竇氣室化三階段示意圖:缺牙後齒槽骨流失、上顎竇向下擴張,可用骨高度變得更薄
上顎竇氣室化的變化過程:缺牙後齒槽骨慢慢流失,上顎竇也可能往下擴張,讓可用的骨高度變得更薄。

骨高度不足時直接植牙,可能造成植體刺穿上顎竇、上顎竇感染,或是口腔與上顎竇之間出現相通的孔道(口鼻竇相通)。

想了解齒槽骨萎縮的整體原因與檢查方式,可點擊參考年紀輕也會齒槽骨流失?初期沒感覺?專業詳解齒槽骨流失原因〉。

上顎竇增高術適合誰?

判斷標準很明確:上顎後牙區的剩餘骨高度不足以安全放置植體,這無法靠外觀或觸摸判斷,必須靠 3D 電腦斷層測量。

常需要評估的情況包括缺牙超過半年、曾因牙周病或嚴重蛀牙拔除、拔牙當時沒做骨脊保存,以及長期配戴活動假牙。

想了解拔牙當下的預防性處理,可點擊參考齒槽骨保存術有必要嗎?沒做會怎樣、費用多少一次看〉。

這些狀況需要先處理才能手術

狀況對手術的影響
鼻竇炎急性發作、鼻竇積水需先由耳鼻喉科治療至穩定,發炎時感染風險較高
嚴重過敏性鼻炎發作中建議先控制症狀,術後鼻腔照護也較好配合
抽菸影響傷口癒合與骨頭整合,多建議術前後戒菸或減量
血糖控制不佳影響癒合,需先與內科配合控制穩定
服用抗凝血劑、骨鬆藥物需與原處方醫師討論用藥調整

※ 上表為一般性評估方向,多數狀況影響的是治療順序而非能不能做,實際仍需依醫師判斷。

上顎竇增高術的兩種做法:側窗式與穿牙冠式怎麼選

上顎竇增高術兩種做法對照:穿牙冠式從植牙孔洞往上提升,側窗式從上顎骨側面開窗補骨
兩種做法的操作方式與適用情況不同:穿牙冠式傷口較小、提升幅度有限;側窗式增高幅度較大,適合骨頭剩得較少時。

上顎竇增高術主要分成側窗式與穿牙冠式,決定用哪一種的關鍵是「還剩多少骨頭高度」以及「需要增加多少」,依 3D 影像的測量結果判斷,而非由患者挑選。

1. 穿牙冠式(內提升)

從植牙要鑽的孔洞往上操作,把上顎竇底部黏膜推高後填入骨粉,不需另外開傷口,但提升幅度有限,適合只需補一點的情況。

2. 側窗式(外提升)

從上顎骨側面開一個小窗口,掀開黏膜把骨粉填進底部,視野清楚、增高幅度大,適合骨頭剩得很少的狀況。

比較項目穿牙冠式(內提升)側窗式(外提升)
進入方式從植牙的孔洞往上從上顎骨側面開窗
可增高幅度較小,約 3~4 毫米較大,可處理嚴重不足
適用剩餘骨高度中等,尚有一定基礎偏低,所剩不多
傷口與腫脹小、較輕較大、較明顯
能否同期植牙多數可以視骨量而定,可能分階段
療程總長度較短較長

※ 上述為臨床常見範圍,實際術式與可增高幅度需依 3D 影像測量與醫師評估決定。

上顎竇增高術可以和植牙一起做嗎?

💡 重點整理:條件允許就可以同時做,能減少手術次數與整體療程時間。關鍵在植體放進去的當下能不能卡得夠緊,臨床上把這個穩固程度稱為初級穩定性

能不能同期植牙,醫師主要看三件事:

判斷條件為什麼會影響
骨頭的量剩餘骨高度夠不夠讓植體固定
骨頭的質骨質偏疏鬆時,植體不容易一次卡穩
植體的設計不同形狀與螺紋的植體,抓地力不同

這三點決定了初級穩定性,也就是植體剛放進去、還沒和骨頭長在一起之前,單靠機械力量卡住的穩固程度,達得到就可以同期完成,達不到就先補骨、等骨頭長好再植牙。

一般來說,穿牙冠式多數可以同期植牙;側窗式若骨量嚴重不足,通常會分階段進行。

上顎竇增高術優缺點

把兩邊的重點濃縮起來看,比較容易判斷這道手術要不要納入你的植牙計畫。

優點

它的用處很集中:有機會讓原本不能做的植牙變成可以做,而且做得穩。

  • 保留植牙選項:不必因骨量不足改做活動假牙。
  • 植體更穩定:足夠的骨頭包覆能提升長期使用年限。
  • 可選用適當長度的植體:不必勉強使用短植體。
  • 避開植體穿入上顎竇:從源頭排除骨量不足直接植牙的主要風險。

簡單說,它處理的是「能不能植」與「能不能撐久」這兩件事。

缺點

要留意的部分集中在時間與費用,兩者都能事先規劃。

  • 療程變長:骨粉需要數個月與自體骨整合。
  • 屬自費項目:健保目前不給付,會增加整體植牙預算。
  • 術後有不適期:腫脹與鼻腔悶脹感需要時間緩解。
  • 恢復期有生活限制:擤鼻、搭飛機、潛水等都要避開。
  • 仍有手術風險:發生率不高但確實存在,詳見後面章節。

這些限制多半是暫時的,需要先規劃的是療程長度與預算安排。

想了解不同植牙方式與各自的條件限制,可點擊參考微創植牙缺點與限制,費用這麼高為什麼大家還是搶著做?〉。

上顎竇增高術費用怎麼算?

上顎竇增高術屬於自費項目,健保目前沒有給付,費用不是固定數字,由術式、骨粉種類與用量、處理範圍疊加而成。

以下整理公開資訊中的市場參考範圍,讓你諮詢前先有概念:

項目參考費用範圍說明
穿牙冠式(內提升)約 1~3 萬元範圍小、骨粉用量少
側窗式(外提升)約 3~6 萬元開窗範圍大、用量多
手術費(衛生局核定範圍)約 1.5~2.5 萬元臺北市衛生局核定之上顎竇底增高術收費標準,材料另計
骨粉材料費依種類與用量計自體骨、異體骨、合成骨單價差異大

※ 上表為公開市場資訊與臺北市政府衛生局核定收費標準彙整的參考範圍,並非任何診所的實際報價。各院所收費依設備、材料、術式與個別狀況而不同,實際金額請以診所評估後的正式報價為準。

影響價格的變數包括手術方式、骨粉種類與用量、是否搭配生長因子、處理的牙位數量、是否使用再生膜,以及 3D 斷層拍攝費用。

想了解骨粉的種類與計價方式,可點擊參考牙齒補骨粉是什麼?3個關鍵時刻,植牙補骨粉完整過程大公開!〉。

補骨材料的實際應用:PRF 生長因子

樂天牙醫的案例分享裡有一則補骨紀錄:患者原本的牙齒齒質斷裂、無法製作牙冠,只能拔牙改做植牙,而拔牙後留下的凹洞就以 PRF 生長因子補骨處理,把缺損的位置填補起來。

PRF 是從患者自己身上抽血、經離心分離出的成分,含有生長因子與血小板,可以填補骨缺損並幫助傷口癒合,也因為取自本人的血液,不會有排斥或外來材料的疑慮。

這個材料在上顎竇增高術中同樣可以搭配使用,也就是上方費用表裡「是否搭配生長因子」的那一項,要不要用、用多少,會依骨缺損的範圍與醫師評估而定。

PRF 生長因子補骨前後 X 光對照:左為補骨前的骨缺損,右為補骨後填補完成
案例的補骨前後對照。拔牙後留下的凹洞以 PRF 生長因子補骨填補,影像取自樂天牙醫的案例分享。

想了解 PRF 補骨的完整說明與實際影像紀錄,可點擊參考PRF生長因子補骨 自體血小板補骨〉。

詢價時建議問清楚三件事

  1. 報價包含哪些項目:手術費、骨粉、再生膜、生長因子、術後回診是分開算還是包套。
  2. 植牙費用是否分開:本術與植體、牙冠通常分開計價,要先確認整體預算。
  3. 術中若需改變做法,費用如何處理:例如原訂穿牙冠式但術中判斷需改側窗式。

參考範圍只能幫你判斷報價是否落在合理區間,真正的金額取決於骨量條件與處理範圍,這些都必須先照 3D 斷層才知道

上顎竇增高術的療程步驟

從初診到術後追蹤,一般會經過四個階段:

步驟內容
1. 諮詢與口腔檢查初次到診先做口內檢查,確認整體口腔狀況
2. 影像評估與治療計畫依 3D 斷層測量骨高度與上顎竇形態,討論並確認治療步驟
3. 進行手術依口腔與上顎竇狀況,選擇適合的術式進行
4. 術後追蹤與回診依約回診確認骨頭生長狀況,平時維持口腔清潔

實際的階段數與間隔時間,會依骨量條件與是否同期植牙而不同。

上顎竇增高術會痛嗎?恢復期多久、術後怎麼照顧

💡 重點整理:手術在局部麻醉下進行,過程中不會有疼痛感。術後的主要感受是腫脹與鼻腔悶脹感,靠醫師開立的藥物多能緩解;真正的重點是避開所有會改變鼻腔壓力的行為,尤其是用力擤鼻子。

術後的腫脹在第二到三天最明顯,之後逐漸消退,穿牙冠式普遍比側窗式輕微。骨粉與自體骨整合的時間比傷口癒合長得多,依狀況需要數個月,期間會安排回診追蹤。

時間需要注意的事
術後 24 小時內冰敷減緩腫脹、依醫囑服藥、避免熱食與激烈活動
術後 3 天內腫脹高峰期,維持冰敷與清淡飲食,睡覺時頭部墊高
術後 1~2 週避免用力咀嚼手術側,維持清潔並避開傷口,依約回診

恢復期絕對要避免的行為

以下行為會改變鼻腔壓力,可能影響剛填入的骨粉位置與黏膜癒合:

上顎竇增高術恢復期五項要避免的行為:用力擤鼻子、打噴嚏閉嘴、搭飛機與潛水、使用吸管與抽菸、劇烈運動
恢復期要避開的五件事,共同原則是不讓鼻腔內的壓力產生變化。
  • 不要用力擤鼻子:術後要特別留意的一條,想清鼻子時輕輕擦拭即可。
  • 打噴嚏時把嘴巴張開:讓氣流從口腔出去,減少鼻腔壓力衝擊。
  • 避免搭飛機與潛水:氣壓變化會影響上顎竇,搭乘前先與醫師確認。
  • 不要使用吸管、避免抽菸:口腔負壓與尼古丁都會影響癒合。
  • 暫停劇烈運動與重訓:憋氣用力會使壓力上升。

想了解植牙整體療程各階段的時間安排,可點擊參考植牙過程要多久?會痛嗎?植牙各階段預估時間與疼痛指數對照表〉。

上顎竇增高術的風險與併發症

這是發展成熟的術式,多篇臨床研究報告的植體存活率在九成五以上(依骨粉材料、術式與追蹤年限而有差異),不過上顎後牙區與上顎竇相鄰,仍屬外科手術,多數併發症在術中就能處理,或在術後追蹤時及早發現,這也是回診不能省略的原因。

可能狀況說明與處理方式
上顎竇黏膜破裂較為常見。黏膜很薄,推升時可能有小破口,術中發現多能以再生膜修補後繼續;範圍大時會先關閉傷口,待癒合再安排
術後鼻塞、少量鼻腔出血術後幾天有鼻塞或血絲屬常見反應。若出血量大或持續不停須立即回診
上顎竇感染發生率不高。出現持續鼻塞、單側臉部悶痛、鼻腔異味分泌物或發燒,要盡快回診
骨粉移位或流失多因違反壓力相關禁忌行為,會影響最終骨高度,可能需再次補骨
臉部腫脹與皮下瘀青正常反應,會自行消退
骨整合不理想與抽菸、血糖控制、癒合能力有關,需重新評估後續計畫

※ 上述風險的發生機率與個人體質、口腔狀況、術前準備有關。術前完整評估與術後配合是降低風險最有效的方式。

術前一定要做的影像評估

上顎後牙區緊鄰上顎竇,手術前必須先把位置與厚度看清楚,這也是降低風險最關鍵的一步:

檢查項目主要看什麼
環口 X 光攝影上顎竇的整體位置與範圍
3D 電腦斷層上顎竇黏膜厚度、骨頭的高度寬度與密度、竇內有無中隔

其餘的術前準備還包括主動告知鼻竇疾病與正在服用的藥物、先處理牙周或蛀牙的發炎,以及術前戒菸。

上顎竇增高術的常見問題

Q1:上顎竇增高術一定要做嗎?可以不做直接植牙嗎?

要不要做取決於 3D 斷層的測量結果。 若骨高度確實不足,直接植牙會有穩定度不佳、甚至植體穿入上顎竇的風險。骨量接近標準時,醫師可能評估用短植體或調整植入角度。

Q2:會影響呼吸或嗅覺嗎?

正常情況不會影響呼吸功能或嗅覺。 填入的骨粉位於黏膜下方,不會進入呼吸通道。術後幾天的鼻塞感是暫時的組織反應,會隨恢復緩解。

Q3:分階段進行的話,中間要等多久?

骨粉與自體骨整合需要數個月。 確切時間依骨粉材料、補的範圍與個人癒合狀況而不同,期間會安排回診確認骨頭生長情形,由醫師依影像判斷何時可以進行植牙。

Q4:健保有給付嗎?

健保目前沒有給付。 上顎竇增高術與植牙都屬於自費項目,費用需另外規劃。

Q5:本來就有過敏性鼻炎或鼻竇炎,還能做嗎?

多數情況可以,但要先把發炎控制穩定。 急性發作期不適合手術,術前會建議先與耳鼻喉科配合處理,再安排手術時間。

三重上顎竇增高術評估|樂天牙醫植牙前的骨量檢查

好不容易下定決心要植牙,卻被告知骨頭高度不夠、得先多做一道手術,多數人第一個反應是猶豫,這代表要多一次手術、多一筆費用,療程也可能因此拉長好幾個月。

這樣的猶豫很合理,不過在決定要不要做之前,真正該先確認的是自己的骨量究竟差多少?同樣是「骨頭不夠」,剩 5 毫米與剩 3 毫米,能不能同期植牙、要等多久、費用差多少,結果都不一樣,而這些只有照過 3D 斷層才知道。

樂天牙醫在新北三重提供人工植牙、微創植牙與補骨相關療程,診所配備 X 光機與斷層掃描設備,評估上顎竇增高術時,會先以影像確認剩餘骨高度與上顎竇底部形態,再把可行的做法、預估的療程時間與費用結構一次說明清楚,讓你在決定之前就知道自己面對的是什麼狀況。

來診前可以先準備這些,看診會更順利:

  • 過去的拔牙時間與原因
  • 目前正在服用的藥物
  • 有無鼻竇炎或過敏性鼻炎病史
  • 其他院所拍過的 X 光片或斷層影像

治療計畫沒有一體適用的答案,適合別人的做法不一定適合你的骨頭條件。先把狀況看清楚,再一起討論要走哪一條路。

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樂天牙醫位於新北三重,由資深牙醫團隊駐診,服務涵蓋人工植牙、全口重建、假牙、兒童牙科、牙周治療、齒顎矯正與牙齒美白。診所導入數位 X 光與 3D 導引等設備,從檢查、治療到術後追蹤都有完整規劃,用專業與細心,陪每位患者顧好每一顆牙。

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